Muistisairaan pukeutuminen – adaptiiviset vaatteet ja helpottavat vinkit

Miksi pukeutuminen on haastavaa muistisairaalle?

Muistisairaus heikentää kykyä hahmottaa toimintoja oikeassa järjestyksessä (ns. apraksia), tunnistaa vaatteiden oikeaa käyttösuuntaa, muistaa mitä seuraavaksi tehdään ja käyttää napit, soljet ja vetoketjut.

Nämä haasteet lisääntyvät sairauden edetessä. Alkuvaiheessa pukeutuminen sujuu itsekseen, mutta myöhemmin tarvitaan sanallisia ohjeita, sitten fyysistä avustamista. Oikeat vaatteet voivat siirtää avustamisen tarvetta vuosia eteenpäin.

Omaishoitajalle pukeutuminen on usein yksi fyysisesti ja henkisesti raskaimmista avustamistilanteista — erityisesti jos hoidettava vastustaa pukeutumista tai vaipan vaihtoa. Adaptiiviset vaatteet helpottavat myös omaishoitajan työtä merkittävästi.

Adaptiiviset vaatteet: mitä ne ovat?

Adaptiiviset vaatteet on suunniteltu helpommin puettaviksi henkilöille, joilla on liikkumisrajoitteita, heikkoa hienomotoriikkaa tai muistisairaus. Ne näyttävät tavallisilta vaatteilta, mutta niissä on älykkäitä muutoksia:

• Magneettinapit: nappeja muistuttavat magneetit, jotka kiinnittyvät itsestään — ei nauhoja, ei napin läpivientiä
• Taka-aukko: paita tai takki avautuu takaapäin, jolloin avustaminen onnistuu muistisairaan istuessa tai maatessa
• Elastinen vyötärö: housut tai hameet, jotka vedetään jalkaan ilman nappia tai vetoketjua
• Tarranauhakiinnitys kengissä: avautuvat täysin auki ilman nyörien sitomista
• Vetoketjun isot vetotait: helpottavat vetoketjun vetämistä artriitisilla tai vapinoilla sormilla

Adaptiivinen paita magneettinapit

Magneettinapit korvaavat tavalliset napit — ne kiinnittyvät itsekseen, sopivat yhteen kuin magneetit. Taka-aukko mahdollistaa pukemisen myös pyörätuolissa tai sängyssä istuvan henkilön.

Erityisen hyödyllinen, jos:

• Hoidettava vastustaa pukeutumista ja avustaminen vie kauan
• Hienomotoriikka on heikentynyt (vapina, artriitti, Parkinson)
• Hoidettava ei kykene seisomaan pukemisen ajan

Ks. Adaptiivinen paita magneettinapit.

Dementiahaalari: ratkaisu vaipan riisumiseen

Vaipan riisuminen on yksi yleisimmistä ja stressaavimmista ongelmista keski- ja loppuvaiheen dementian hoidossa. Muistisairas saattaa riisua vaippansa levottomuuden tai epämukavuuden takia — usein yöllä, kun omainen ei ole paikalla.

Dementiahaalari ratkaisee tämän ongelman:

• Takavetolukko estää hoidettavaa avaamasta haalarista itse
• Hoitaja avaa lukittavan vetoketjun takaapäin — helppo ja nopea
• Haalari näyttää tavalliselta vaatteelta, ei tunnu rangaistukselta
• Pesukonepesu, kestävä materiaali

Ks. Dementiahaalari aikuiselle.

Tarranauhakengät: pukeminen ilman kumartelua

Kengän nyörien solmiminen vaatii hyvää hienomotoriikkaa, tasapainoa ja muistia tehdä se oikein. Tarranauhakengissä ei ole näitä vaatimuksia: kenkä avataan, jalka työnnetään sisään, tarra suljetaan.

Tarranauhakengät ovat erityisen hyödyllisiä, kun:

• Muistisairas yrittää pukea kengät itse — tarranauhakiinnitys onnistuu
• Avustaja pukee kengät — kenkä avautuu täysin auki, jalka työnnetään sisään helposti
• Jalkojen turvotus vaihtelee — tarranauhakiinnitys säätyy helposti

Ks. Tarranauhakengät senioreille.

Käytännön ohjeita pukemistilanteeseen

Pukeminen muistisairaalle on parasta tehdä rauhallisessa, rutiininomaisessa tilanteessa:

• Valmistele vaatteet valmiiksi: laita vaatteet pukemisjärjestykseen — alusvaatteet päällimmäisenä, ulkovaatteet alimmaisena
• Yksi asia kerrallaan: "Tässä on paita. Laita käsi hihaan." — ei useita ohjeita samanaikaisesti
• Anna tehdä itse: vaikka menisi kauemmin, itsenäinen pukeutuminen ylläpitää toimintakykyä
• Valitse oikea hetki: aamulla ennen kaaoksen alkua, kun hoidettava on virkeimmillään
• Vältä kiistoja vaatteista: muistisairas saattaa haluta pukea saman vaatteen joka päivä — hanki useampi samanlainen
• Yksinkertaista valintaa: liian monta vaatevaihtoehtoa sekoittaa — laita esiin vain ne vaatteet, jotka on tarkoitus pukea

Pukeutuminen kylmissä olosuhteissa

Muistisairas ei välttämättä tunnista tai ilmaise olevansa kylmä. Lämpöpeitto tai leveä huivi voi toimia nopeana lämpöratkaisuna, kun täydet ulkoiluvaatteet ovat liian monimutkaisia. Ks. Lämpöpeitto tekolammasvillasta.

Usein kysytyt kysymykset

Milloin muistisairas alkaa tarvita apua pukeutumisessa?

Yleensä keski-vaiheessa, kun toimintojen sekvensointi (asioiden tekeminen oikeassa järjestyksessä) heikkenee. Tämä voi tarkoittaa, että henkilö pukee housut jalkaan väärässä järjestyksessä, laittaa paidan takapuoli edessä tai ei muista mitä vaatetta seuraavaksi laitetaan.

Miten pukeminen onnistuu, jos hoidettava vastustaa?

Yritä pukeminen myöhemmin, kun mieliala on parempi. Selitä lyhyesti ja rauhallisesti mitä tehdään. Vältä väittelyä — anna hänen valita kahden vaihtoehdon välillä ("haluatko sinisen vai punaisen paidan?"). Jos vastustus on jatkuvaa ja voimakasta, ota asia puheeksi lääkärin tai hoitohenkilökunnan kanssa.

Saako adaptiivisia vaatteita Kelan tai kunnan kautta?

Yleensä ei — adaptiiviset vaatteet hankitaan omakustanteisesti. Inkontinenssisuojat voivat olla korvattavia terveydenhuollon kautta. Ks. Kuka maksaa apuvälineet?

Lue myös

• Apuvälineet muistisairaalle kotona
• Omaishoitajan jaksaminen
• Terapianukke dementian hoidossa
• Kuka maksaa apuvälineet?

Lähteet

• Muistiliitto: Dementian arki ja käytännön hoito
• THL: Toimintakyky ja muistisairaudet
• Vanhustyön keskusliitto: Omaishoitajan opas