Inkontinenssi iäkkäällä – suojat, apuvälineet ja arjen hallinta

Inkontinenssi on yleistä — eikä siitä tarvitse vaieta

Virtsainkontinenssi tarkoittaa tahaton virtsankarkailua. Se on yksi yleisimmistä ikääntymiseen liittyvistä vaivoista Suomessa — arviolta 300 000–400 000 suomalaista kärsii siitä.

Inkontinenssi on arka aihe, mutta siitä puhuminen ja avun hakeminen on ensimmäinen askel parempaan elämänlaatuun. Nykyiset suojatuotteet ovat niin ohuita ja luotettavia, että ne mahdollistavat normaalin elämän — töissä, ulkoilussa ja sosiaalisissa tilanteissa.

Inkontinenssia ei kannata sietää hiljaa:

• Suuri osa inkontinenssitapauksista on hoidettavissa lantionpohjaharjoittelulla, lääkityksellä tai pienellä toimenpiteellä
• Lääkärikäynti on ensimmäinen askel — pyydä lähete urologi- tai gynekologipolille
• Sillä välin suojatuotteet hallitsevat tilannetta turvallisesti

Inkontinenssin tyypit

• Ponnistusinkontinenssi: virtsankarkailua yskiessä, aivastaessa tai nostaessa. Yleisin naisilla. Lantionpohjaharjoittelulla usein hoidettavissa.
• Pakkoinkontinenssi: äkillinen, voimakas virtsaamisentarve jota on vaikea hallita. Liittyy usein yliaktiiviseen virtsarakkoon. Lääkehoito auttaa monilla.
• Sekamuoto: ponnistus- ja pakkoinkontinenssin yhdistelmä. Yleisin ikääntyneillä.
• Vuotoinkontinenssi: rakko ei tyhjene kunnolla, virtsa vuotaa hitaasti. Vaatii lääkärin arvion.

Ohuet aikuisten vaipat: mitä valita?

Nykyiset aikuisten suojatuotteet ovat niin kehittyneitä, että ne absorboivat kosteuden välittömästi, pitävät ihon kuivana eivätkä erota hajua. Ohuimmat mallit ovat tuskin paksumpia kuin normaali alusvaate.

Valinnassa huomioitavaa:

• Imevyysaste: kevyt karkailija tarvitsee "ohuen suojan", voimakkaampi karkaaminen vaatii "kokovartalosuojaa"
• Materiaali: hengittävä materiaali ehkäisee ihottumia — tärkeää, jos suoja on käytössä pitkään
• Koko: liian iso suoja vuotaa reunoistaan, liian pieni puristaa ja hankaa
• Käyttötilanne: päivällä käytetään eri tuotetta kuin yöllä (yösuojalla on suurempi kapasiteetti)

Pestävä vuodesuoja: suojaa patja, säästä rahaa

Kertakäyttöiset alussuojat ovat kallisita pitkällä aikavälillä. Pestävä vuodesuoja patjan päälle on ekologisempi ja edullisempi ratkaisu — se kestää satoja pesukertoja.

Hyvässä pestävässä vuodesuojassa on:

• Vedenpitävä kerros, joka estää kosteuden läpäisyn patjaan
• Pehmeä ja hengittävä yläpinta — ei tunnu muovipussille
• Pesukonepesu 60 °C — riittävästi sairaanhoitoluokan desinfioinnille
• Pysyy paikallaan — kulmakumiset tai kiinnityshihnat estävät lipsumisen

Ihon hoito inkontinenssissa

Ihon jatkuva altistuminen kosteudelle ja virtsalle voi aiheuttaa ihottumia, ihorikkoumia ja painehaavoja. Ihon hoito on yhtä tärkeää kuin suojatuotteet.

Käytännön ohjeet:

• Vaihda suojat säännöllisesti — älä anna kosteuden vaikuttaa ihoon pitkään
• Puhdista iho miedolla pesuvaahdolla tai kosteuspyyhkeellä — saippua kuivattaa ihoa liiaksi
• Kuivaa iho varovasti taputtamalla, älä hankaavasti
• Käytä ihoa suojaavaa voidetta (ns. barrier cream) altistusalueilla
• Tarkista iho päivittäin — punoitus tai rikki oleva iho vaatii nopeaa hoitoa

Inkontinenssi ja muistisairaus: erityishaasteet

Muistisairaalla inkontinenssi voi johtua myös siitä, ettei hän muista mennä WC:lle ajoissa tai löydä WC:tä. Ennen kuin hankitaan suojia, kannattaa kokeilla:

• Säännöllinen WC-käynnin muistuttaminen — joka toinen tunti, rutiininomaisesti
• WC:n selkeä merkitseminen — iso, kirkasvalkoinen "WC"-kyltti tai selkeä ovimaali
• Yöllinen WC-käynti: liiketunnistimella toimiva yövalo auttaa löytämään WC:n yöllä. Ks. Yövalo liiketunnistimella.

Jos nämä keinot eivät riitä, suojatuotteet ovat täysin asiallinen ja inhimillinen ratkaisu. Dementiahaalari voi myös estää vaipan riisumista. Ks. Dementiahaalari.

Usein kysytyt kysymykset

Korvataanko inkontinenssisuojat Kelasta?

Osa. Hyvinvointialue voi myöntää inkontinenssisuojia osana lääkinnällistä kuntoutusta, jos inkontinenssi on lääkärillä diagnosoitu ja todettu pysyväksi. Käytännössä saatavat suojat ovat yleensä perusmalleja, ja eri malleja saa itsepalveluna verkkokaupasta. Ks. Kuka maksaa apuvälineet?

Onko inkontinenssi pakollinen osa vanhenemista?

Ei. Inkontinenssi ei ole väistämätöntä. Suurimmalla osalla löytyy hoidettava syy. Lantionpohjaharjoittelu, lääkehoito tai pieni kirurginen toimenpide voivat poistaa tai merkittävästi vähentää ongelmaa. Lääkärikäynti on aina kannattava ensimmäinen askel.

Miten puhun asiasta lääkärille?

Kerro suoraan: "Minulla on virtsankarkailua." Lääkärille tämä on arkipäivää. Vie mukaan kirjaamasi tiedot: kuinka usein karkailua tapahtuu, millaisissa tilanteissa (yskiessä, äkillisestä pakottamisesta), kuinka paljon. Tiedot auttavat lääkäriä valitsemaan oikean hoidon.

Lue myös

• Omaishoitajan jaksaminen — käytännön keinoja
• Muistisairaan pukeutuminen — adaptiiviset vaatteet
• Kuka maksaa apuvälineet?
• Kodin turvatarkistus iäkkäälle

Lähteet

• Suomen Inkontinenssihoitajat ry
• THL: Iäkkäiden toimintakyky ja hygienia
• Käypä hoito: Virtsainkontinenssi (naiset)